-
Ольга Голубовская
3 November, 22:35 ·
COVID-19 И ГРИПП: что надо помнить
Прошлый сезон гриппа был лёгким. Собственно, его и не было вовсе - за все время наблюдения самая низкая заболеваемость. Причин несколько: разобщительные мероприятия, коллапс систем здравоохранения (низкая обращаемость за мед. помощью), антагонистические взаимодействия возбудителей и т.д.
В этом году, думаю, ситуация не будет столь радужной, но и катастрофической она тоже не будет. Несмотря на то, что уже есть случаи гриппа, ситуация в Украине и ЕС относительна спокойная, а среди выявляемых вирусов гриппа доминирует тип А (H3N2). Напомню, что вирусы гриппа A (H1N1) вызывают быстро развивающееся тяжёлое заболевание в основном у известных групп риска, однако в 2018 г. в США был необычно тяжёлый сезон, связанный с доминированием типа А (H3N2) - около 80 000 погибших.
В период циркуляции вируса гриппа в популяции диагноз ставится, прежде всего, на основании КЛИНИЧЕСКОЙ симптоматики. Даже удивительно, что это является откровением для некоторых врачей, которые, вместо того, чтобы выучить простые ключевые симптомы, начинают высмеивать данное утверждение …:) учиться никогда не поздно, коллеги, честное слово. Лично я занимаюсь этим каждый день и вам советую.
Своевременная (!) постановка диагноза (потому и важен клинический подход) в инфектологии актуальна всегда, ибо залог успеха лечения любого, даже самого тяжелого инфекционного заболевания - это быстрая этиотропная (направленная на возбудитель) терапия. COVID-19 является чуть ли не единственным инфекционным заболеванием, которое начинают лечить, как правило, уже поздно, и практически не акцентируется внимание на ранней противовирусной терапии. По крайней мере, у нас. Это всегда было важно при ведении этих больных, а при варианте Delta - критически важно.
Эмпирическое противовирусное лечение гриппа в периоды совместной циркуляции возбудителя и SARS-CoV-2 рекомендуется в следующих случаях:
- госпитализированные пациенты с респираторными заболеваниями (пока идёт дифф. диагностика);
- амбулаторные пациенты с риском тяжёлого течения гриппа.
Противовирусное лечение гриппа также одинаково для всех пациентов с микст-инфекцией SARS-CoV-2. Таких инфекций, по данным литературы, наблюдалось около 5%. Надо помнить, что грипп - это не COVID-19, необратимые изменения в лёгких могут наступить в сроки от 3 до 5 дней от дебюта клинических симптомов. Поэтому и эффективность специфического лечения максимальна в первые 48 часов, потом - снижается.
Вакцинация от гриппа показана всем людям в возрасте 6 мес. и старше, но приоритет надо отдавать группам риска тяжелого течения заболевания. Также не надо забывать о том, что существуют эпидемиологические группы риска - лица, контактирующие с большим количеством людей или находящиеся в закрытых помещениях (дома престарелых и т.д.).
Если человек болен COVID-19 со среднетяжёлым или тяжёлым течением, ему необходимо отсрочить вакцинацию от гриппа до выздоровления. Если заболевание легкое или бессимптомное (субклиническое) следует вакцинироваться от гриппа после истечения срока изоляции.
Вакцину против гриппа и COVID-19 можно вводить одновременно в разные места или же развести по времени на несколько недель.
В заключение, кому интересно, моя старая лекция на конгрессе семейных докторов, посвящённая как раз диагностике гриппа на догоспитальном этапе. Но с тех пор ничего радикально не изменилось - та же клиника, те же принципы диагностики, а, главное - те же ошибки. Защитите себя, доктора, это несложно, но - важно ☝️
Всем здоровья и хорошего настроения!
-
[B]Медики розповіли, кому з українців обов'язково потрібне щеплення від грипу[/B]
[url]https://www.rbc.ua/ukr/styler/mediki-rasskazali-komu-ukraintsev-obyazatelno-1636629718.html[/url]
-
а чего тут тишина, разве один только Коронавирус?
у меня полно людей болеют ОРВИ или ГРИПП, начинается с горла, потом сопли и кашель, за неделю не проходит, минимум 2. Кашель долго держится, сон полусидя. Болеют семьями (быстро распространяется). Некоторым с температурой потребовались антибиотики.
-
[QUOTE=Mjoy;76869627]а чего тут тишина, разве один только Коронавирус?
у меня полно людей болеют ОРВИ или ГРИПП, начинается с горла, потом сопли и кашель, за неделю не проходит, минимум 2. Кашель долго держится, сон полусидя. Болеют семьями (быстро распространяется). Некоторым с температурой потребовались антибиотики.[/QUOTE]А они это на корону все равно спишут ))) такая же фигня была, только дня 2 и отпустило. Сейчас знакомые с теми же симптомами. Кто то ещё болеет, а кого тоже отпустило за 2-3 дня.
-
[QUOTE=Diablo;76869717]А они это на корону все равно спишут ))) такая же фигня была, только дня 2 и отпустило. Сейчас знакомые с теми же симптомами. Кто то ещё болеет, а кого тоже отпустило за 2-3 дня.[/QUOTE]
некоторые поздавали тест на Коронавирус - отрицательно.
-
У меня сын перед Новым годом заболел ( температура 39 и выше 4дня, горло, насморк на 3день и кашель)
В классе за 3дня заболели 20чел. Дома был тест на грипп. Результат - грипп А
-
[QUOTE=kot73;76878115]У меня сын перед Новым годом заболел ( температура 39 и выше 4дня, горло, насморк на 3день и кашель)
В классе за 3дня заболели 20чел. Дома был тест на грипп. Результат - грипп А[/QUOTE]
Через сколько выздоровели? У нас такое же в классе сейчас.
-
[QUOTE=Melamory;76879573]Через сколько выздоровели? У нас такое же в классе сейчас.[/QUOTE]
Через неделю сын уже был норм., только остаточный редкий кашель был еще дней 5.
Дома никто не заболел.
знаю, что некоторые болели семьями
-
[QUOTE=kot73;76880273]Через неделю сын уже был норм., только остаточный редкий кашель был еще дней 5.
Дома никто не заболел.
знаю, что некоторые болели семьями[/QUOTE]
Вот у меня так((вся семья(у детей высокая температура и кашель,я с 37.5 и тоже кашель,ломит у всех все тело и болит голова
-
Зашла в тему, успокоилась, что не одни мы такие.
Спасибо всем отписавшимся, а то с этой короной одни нервы(
-
[QUOTE=natamara;76880924]Вот у меня так((вся семья(у детей высокая температура и кашель,я с 37.5 и тоже кашель,ломит у всех все тело и болит голова[/QUOTE]
У нас тоже так.Врач говорит что ходит вирус сейчас.Пока лечимся как от ОРВИ.
Экспресс тест ещё сделаем.Только 2 день как болеем
-
[QUOTE=Die Frau in rot;76882325]У нас тоже так.Врач говорит что ходит вирус сейчас.Пока лечимся как от ОРВИ.
Экспресс тест ещё сделаем.Только 2 день как болеем[/QUOTE]
Мы сегодня 3 день,лечим пока тоже противовирусным и таблетки от кашля((сегодня у всех 37.5,но сил встать нет совсем,думаю все таки делать тест и хотелось бы прослушать лёгкие,так как кашель непонятный
А Вам,что назначили?
-
[QUOTE=Luchik;76882313]Зашла в тему, успокоилась, что не одни мы такие.
Спасибо всем отписавшимся, а то с этой короной одни нервы([/QUOTE]
((( тоже переживаем
-
[QUOTE=Die Frau in rot;76882325]У нас тоже так.Врач говорит что ходит вирус сейчас.Пока лечимся как от ОРВИ.
Экспресс тест ещё сделаем.Только 2 день как болеем[/QUOTE]
Есть экспресс тест не только на Корону, но и на Грипп А и Б...