Уход за больными после инсульта. Расскажите о своих случаях!

[Chameleon]

Здравствуйте
У свекра(82года,рак 4 ст предстательной железы) был ишемический инсульт 30 июня
Делали операцию по удалению тромба.
При поступлении в больницу не работала правая сторона и никаких реакций,после операции частично возобновились двигательные функции.
Выписка 18 июля домой.
С тех пор находится на домашнем уходе.
В основном лежит , свекровь его кормит пищей через блендер, пьет с трубочки. Движений очень мало, водят по квартире немного, день на день не приходится.Иногда нет сил у него встать , иногда вообще не реагирует. Давление последнее время прыгает от 110 до 140 ,от 140 до 180.
Родственники не знают к кому и куда обращаться для дальнейшей реабилитации.
В областной посоветовали его положить для дальнейшей реабилитации в 8ую больницу но требования для стационара как для здорового человека.
Может посоветуете кого в первую очередь можно пригласить для диагностики на дом ?Чем ему можно помочь?

[Маричелла]

Добрый вечер, возможно кто-то сталкивался. Супруг с инсультом в больнице (лежачий, официально трудоустроен), я подобрала частный реабилитационный центр с уходом, чтобы отправить его сразу из больницы в этот центр (лишняя транспортировка - тоже деньги). Сегодня связывалась с семейным врачом, он утверждает, что тот центр должен дать больничный, а центр, в свою очередь - что не дает больничных. Семейный рекомендует РЦ, в который он может дать направление, но тот центр без ухода, для приходящих, он для нас бесполезен... Не очень понимаю, что делать, не хочется делать лишних движений, которые дорого обходятся.
Каков вообще алгоритм действий после больницы с лежачими "работающими" пациентами?

[Sergio78]

Мне кажется больничный выписывает семейник. Хотя если есть какие то условно "государственные" центры то может и они

[Sergio78]

Если у кого то остался телефон сиделки которая может работать понедельно с больной после инсульта пожалуйста напишите. Желательно чтоб она біла из Одесской области. 0679453791 ( Вайбер) Сергей

[Fr.Helene]

Напишу о своём опыте обращения в Нашу заботу. Отец пролежал там почти 4 месяца (от 1300 гривень/сутки + 500 гривень за каждое занятие + лекарства и средства ухода), а результат - огромный пролежень и геморрой, отношение к нему было наплевательское. Так что, советую хорошо подумать, прежде чем доверить своего близкого человека такой "заботе".

[Sergio78]

это проблема общая для всех подобных центров - работа санитарок... кто был у Вас реабилитологом в Нашей Заботе? имя знаете?

[darling18]

Я вам сейчас расскажу я столкнулась и с санитарка и и с центрами в которых тянули бабки и ничего не делали , вот эта «забота» чуть не угробила мне мать , я 2 раза вызывала скорую по 3000 тыс , а они не включили нормально аппарат и делали из меня идиотку , я ее оттуда забрала . На 411 открылся центр с шикарным реабилитолгом , поставил кучу людей в Одессе на ноги . Кому надо , обращайтесь дам номер .

[darling18]

А , так самое интересное что она в заботе пробыла 1 сутки , потом мы были на темирязево( одни сплошные дешевые понты )у одного реабилитога есть документы которые позволяют практику реабилитации , остальные самоучки , но извините это человек , а не игрушка чтобы учиться на людях как на кроликах .

[Vita1970]

Подскажите пожалуйста толкового невропатолога для взрослого, после микроинсульта.

[Olga65]

После инсульта муж в коме и уже 10 день не выходит из нее.Лежим в Интосане. Без ИВЛ не может. может кто то подскажет человека в коме куда можно устроить , Интосане очень дорого

[darling18]

Добрый вечер , мне кажется в експерт хелсе в черноморке есть пансионат с ивл .но вопрос как вас оттуда перевезут если он постоянно на ивл…

[vvlad1]

Я думаю, отдельная ветка не нужна


Короче, что бы форумчане делали а таком случае?
в таком случае:
1. Это в Германии.
2.Ишемический инсульт у члена семьи. 1 год назад. Инсульт крайне хорошо изучен, случай академический.
3. По идее я вообще не должен был ничего делать. Минимально общаться с пациентом и выписать пару таблеток и уколов прямая задача врача.
4. Мед бюрократия (доказательная медицина) никак в данном случае не помогает, а мешает.

Состояние пацента было в острой фазе хуже некуда - явная афазия и явный паралич.

Семейный врач-терапевт:
отказался что-нибудь назначать вообще что-либо (в острой реабилитационной фазе) - некое гинго бальбоа (какая-то травка, слабый ингибитор ацетилхолинэстеразы) - "плацебо", "может повышать давление", пирацетам - "обождите, его не в любом возрасте можно", даже МРТ - "что вы там хотите увидеть"?

Профессиональные неврологи, судя по всему:

1. Не имеют права выписывать 99% нейропротекторов (кроме Пирацетама, на который, по крайней мере год назад, пациент реагировал плохо (холинолитические побочки, и заменить Пирацетам на что либо (Ани-или Оксирацетам) невролог не имел права, в принципе), и Мемантина, который вроде рабочий, стимулирует, диссоциативит, но который пациент получил спустя 1+ год после инсульта)
Под 99% нейропротекторов понимаю всякие рацетамы и пептиды которые миллион раз исследованы на Pubmed'е, не травки.

2. Не имеют права общаться с пациентом чаще чем 1 раз в квартал (и это 1 пятиминутное собеседование 3 месяца спустя после случая острого инсульта, а не 3 месяца после перв. собеседования), и не имеют права тратить больше 25 евро в квартал на рецепты (все остальное им вычитают из зар. платы).
Например, в августе невролог сказал что собирается выписать мемантин и уехал в отпуск, рецепт он получил только еще спустя квартал в декабре.

Ну, и что делать с пациентом, если пол-комнаты увешанно распечатками из медицинских журналов, например про ЛФК, или про авитаминозы (т.е. не про нейропротекторы), но я для пациента, скажем так, не авторитет, а невролог не имеет права с ним общаться чаще чем раз в квартал минут по пять? Авторитет медицинской бюрократии для пациента намного больше чем мой собственный.

Большинство эмигрантов довольно самоизолированны и не особенно самостоятельны, это довольно большая проблема, я считаю.

[Sergio78]

тут навряд ли сидят врачи которые могут дать Вам квалифицированный ответ на Ваши вопросы...

[Sergio78]

мне писала одна кто пишет кандидатскую в Португалии... могу Вам дать ее телефон

[vvlad1]

Нафига? Обычные пациенты с обычным обсуждением процедур, препаратов и и.д

[Беатрисия]

Добрый день! Какая ситуация сейчас со специалистами в "Нашей заботе" в Крыжановке? Есть ли смысл обращаться в центр? Мама перенесла ишемический инсульт месяца 4 назад, мы даже не сразу поняли, что он случился. Через 2 месяца лечения начались эпилептические приступы и довольно часто, положили в 10 больницу в неврологию. Через 10 дней забрали домой. Мама говорит, двигается сама, но тяжело и ситуация немного ухудшается, появились галлюцинации, признаки деменции. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл ложить в реабилитационный центр? дадут ли какой-то толчок к восстановлению? или лучше искать реабилитолога на дом?

[Маричелла]

Добрый день! Какая ситуация сейчас со специалистами в "Нашей заботе" в Крыжановке? Есть ли смысл обращаться в центр? Мама перенесла ишемический инсульт месяца 4 назад, мы даже не сразу поняли, что он случился. Через 2 месяца лечения начались эпилептические приступы и довольно часто, положили в 10 больницу в неврологию. Через 10 дней забрали домой. Мама говорит, двигается сама, но тяжело и ситуация немного ухудшается, появились галлюцинации, признаки деменции. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл ложить в реабилитационный центр? дадут ли какой-то толчок к восстановлению? или лучше искать реабилитолога на дом?

На данный момент не в курсе, супруг был там в августе-сентябре 2023, ишемический инсульт, с правосторонней гемиплегией... На тот момент Василий, Стелла занимались им под руководством Алексея... Ногу разработали, рука молчала и молчит... По цене для нас было дорого, по лечению зависит от состояния пациента, возраста, на какой срок реабилитации вы рассчитываете и что ожидаете... Нам помогли реабилитологи, вы думайте... По поводу медицинского ухода двойственное впечатление: одна смена понравилась, вторая - нет. Питание как для пожилых пациентов - хорошее, однако порции небольшие для мужчин среднего возраста, ну то такое... Главное, поднять на ноги...Администрация - у меня всё время было такое ощущение , что нам делают большое одолжение, приняв нас там, разговаривают, как с провинившимися школьниками... А в целом, на ноги поставили, за что мы благодарны...

[Sergio78]

знаю Василия и Алексея, тогда они работали на дому , сейчас нет...у Вашей мамы не самый тяжелый случай, я бы попробовал... знаю реабилитолога который работал на дому, если Вы придете к этому варианту то могу дать номер ( к Нашей Заботе он отношения не имеет)... для лечения галюцинаций думаю надо подобрать правильное медикаметозное лечение, это а невропатологу, не к реабилитологам

[Беатрисия]

знаю Василия и Алексея, тогда они работали на дому , сейчас нет...у Вашей мамы не самый тяжелый случай, я бы попробовал... знаю реабилитолога который работал на дому, если Вы придете к этому варианту то могу дать номер ( к Нашей Заботе он отношения не имеет)... для лечения галюцинаций думаю надо подобрать правильное медикаметозное лечение, это а невропатологу, не к реабилитологам

маме стало хуже, участились эпилептические приступы, ухудшилось на этом фоне всё. поэтому центр пока отпал. Но возможно позже, после стабилизации, мы к этому придем. Если поделитесь контактом реабилитолога на дому - буду благодарна. Видела так же Ваши смс по поводу сиделок. Поделитесь опытом - где искали, как они справляются, какие +- цены на адекватных?

[Беатрисия]

а как Вы психологически справляетесь? потому что у меня уже едет крыша, абсолютно на всех успокоительных тревожное состояние 24/7 и отсутствие сна на этом фоне